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第19号【LDL-cholesterolレベルは、低ければ低い方がよい?】

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【医薬ニュースNOW】 第19号
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こんにちは、山川健太です。

医薬の領域の第一線で活躍している人に向けて、注目ニュースを選び、
その概要をお届けします。


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◆今回の注目ニュース
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【LDL-cholesterolレベルは、低ければ低い方がよい?】
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■情報源■
http://www.natap.org/2011/newsUpdates/041811_01.htm
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JUPITER試験の新たなサブグループ解析の結果が
J Am Coll Cardiolに報告されました。

JUPITER試験は、LDLコレステロール<130mg/dL
かつhsCRP≧2mg/Lで、さらに心血管疾患あるいは糖
尿病の既往がない1万7802例を対象とした試験で、
ロスバスタチン群(20mg/日)とプラセボ群を比較した
ランダム化比較試験です。

主要な心血管イベントをプライマリーエンドポイント
とした解析では、プラセボに比べて44%のリスク減少
が確認されています。

さて、今回の報告は、LDL-cholesterolの到達値で
送別して心血管イベントの発症率を比較したものです。

結果は、LDL-cholesterol levels を50 mg/dL未満に
達成した場合には、到達していない人に比べて
より心筋梗塞や脳卒中、心血管死のリスクが低い
とのことが示唆されたとのことです。

なお、よい結果ばかりかと言うと、そうでもありません。
統計学的には有意ではありませんが、糖尿病の新規発症
については、LDL-cholesterol levels を50 mg/dL未満
に達成した人の方が多かったとの結果が得られているようです。


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ご意見はこちらまで↓
medicine.news.now@gmail.com

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◆あとがき
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JUPITER試験に対しては、結果を過大評価しているなど
批判的な声もよく聞きます。

論文については、読者が責任をもって
批判的吟味の視点で読み込む必要があるのでしょう。

ちなみに、スタチンと糖尿病発症のリスク増加を示す
メタアナリシスの報告があります。
The Lancet, Volume 375, Issue 9716, Pages 735 - 742, 27 February 2010

また、最近ではリピトール高用量と糖尿病発症のリスク増加
を示す報告もあります。
J Am Coll Cardiol, 2011; 57:1535-1545,

スタチン使用と糖尿病発症の関連について
今後も注目していきたいと思います。



<<本メルマガについて>>
※本メルマガの内容は作者の興味に基づいて主観的に取り上げたものです。
※本メルマガの内容は医学的なアドバイスを意図したものではありません。
※医学的な行為は必ず医師・専門家の指導のもとに行ってください。
※作者の勘違い等で本メルマガの内容に間違いが含まれている場合もあります。
※間違いにお気づきの方は作者宛にメールを頂けると幸いです。

――――――――――――――――――――――――――――――――――
発行者:山川健太
medicine.news.now@gmail.com
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2011-04-29 : 未分類 : コメント : 0 : トラックバック : 0
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